甲状腺肿大的临床症状与甲状腺肿大的严重程度及发病的急缓，以及有无甲状腺功能的改变都有关系。甲状腺肿大本身，会出现颈部的增粗，可以为均匀性的增粗，也可以表现出结节状的增粗，但大多数不伴有明显的疼痛。
无功能性的甲状腺肿大，多数的临床表现主要为压迫症状，一方面会因为气管受压而导致呼吸困难，咽部有异物感，另一方面会压迫食管导致吞咽困难，中医上有一种比较形象的说法，称之为“梅核气”，少数患者会出现神经压迫的症状，如压迫喉返神经会导致声音嘶哑。
而有功能的甲状腺肿大，除上述所说的压迫症状之外，还会出现不同程度的甲状腺毒症，比如心慌，乏力、多食、消瘦，夜间睡眠差，烦躁易怒等。
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