股骨头坏死最主要的要追溯病史，因为股骨头坏死的原因，最主要的是股骨头血供的破坏，从而引起骨细胞的死亡。血管的破坏的原因有很多，比如创伤性、非创伤性因素。创伤性因素比如股骨颈骨折、髋部外伤、髋关节脱位，非创伤性因素包括长时间大量饮酒、使用激素等，这些都有可能是引起股骨头坏死的很重要的原因。在国内临床上最常见的除了有明显的外伤史，最主要的是激素类药物使用史，或者长时间大量饮酒引起的股骨头坏死。
股骨头坏死在临床上主要是通过影像学检查来判断，X光片是初筛的方法。因为股骨头坏死临床上分为0到Ⅳ期，总共5期，0期和Ⅰ期在X光平片上不太好判断，这时候需要借助核磁共振。磁共振从0到Ⅳ期有明确的分界，比较容易判断是否存在股骨头坏死，以及坏死所处分期，结合这几个方面来确诊股骨头坏死。
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