第一，下腹痛和痛经。是经血逆流的主要症状，典型症状为继发性痛经，进行性加重，疼痛多位于下腹部，腰骶部及盆腔中部，有时可放射至会阴部，肛门及大腿。常于月经来潮时出现，并持续整个经期。
第二，不孕。引起不孕的原因复杂，如盆腔微环境改变影响精卵结合及运送，还有免疫功能异常。
第三，性交不适。多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定的。
第四，月经的改变。患者有月经量增多，经期延长或月经淋漓不尽，或经前期点滴出血，可能与卵巢实质病变，无排卵，黄体功能不足或合并有子宫腺肌病和子宫肌瘤有关。
第五，其他症状如肠道内异位症。会有腹痛、腹泻、便秘或周期性少量便血。
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