溃疡性结肠炎主要症状包括两类：第一类是消化系统本身的临床表现，第二类是消化系统以外的临床表现。大部分患者以消化系统本身的表现为主，包括腹痛、腹泻、粘液浓血便，患者每天的腹泻次数不等，有的病人次数比较少，有的病人次数比较多。腹泻的特点主要是粘液浓血便，粪便里面可以带有血液也可以带有黏液，类似于鼻涕一样。
因为溃疡性结肠炎的病变主要累积的肠段是乙状结肠和直肠，患者常常伴随里急后重的表现，想解大便但是每次又解不出多少，一段时间后又有便意，也就是总有大便排便不尽的感觉。溃疡性结肠炎患者消化系统以外的表现，可以伴有PSC也就是原发性的硬化性的胆管炎，也可以伴有口腔溃疡、关节疼痛，少部分患者可以出现眼部的虹膜炎或者是葡萄膜炎等等。
