起初，红色丘疹多数发于男性患者的龟头、阴茎颈、冠状沟、包皮内侧等处。女性则多发于子宫、大小阴唇以及阴阜、阴蒂、处女膜沟、尿道口两侧隐窝等处。
女性患者患病还可能因下腹痛或阴道分泌物增多而出现。生殖器疱疹早期症状的第二个突出的特征是患病部位不时伴有瘙痒，令患者十分难受，影响了患者的日常生活。更为严重的时候，红色的丘疹就变为了小水疱。小水疱经过3-5天后，还可变为脓疱。最后，脓疱开始破溃，变成一大片的糜烂和溃疡。
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