白内障术后视力下降咋回事

白内障术后视力下降可能与术后角膜水肿、后发性白内障、视网膜病变、术后感染或人工晶体位置异常等因素有关，可通过药物干预、激光治疗或二次手术等方式改善。建议术后遵医嘱复查，及时处理并发症。

1、术后角膜水肿

手术过程中器械接触或超声能量可能导致角膜内皮细胞损伤，引发暂时性角膜水肿。患者表现为视物模糊、畏光，通常伴有眼部异物感。可通过局部使用妥布霉素地塞米松滴眼液减轻炎症，配合高渗氯化钠滴眼液促进水肿消退。多数患者在1-2周内逐渐恢复。

2、后发性白内障

约20%-50%患者术后数年可能出现晶状体后囊膜混浊，由于残留上皮细胞增殖导致。典型症状为渐进性视力下降，尤如再次出现雾状遮挡。采用掺钕钇铝石榴石激光后囊切开术可快速恢复视力，该门诊操作仅需数分钟，无须再次手术。

3、视网膜病变

术前已存在的糖尿病视网膜病变或年龄相关性黄斑变性可能在术后显现。患者主诉视物变形、中心暗点，通过光学相干断层扫描可确诊。需转诊至眼底病专科，根据病情选择雷珠单抗注射液玻璃体腔注射或光动力治疗。

4、术后感染

细菌性眼内炎多发生于术后1-3天，表现为剧烈眼痛、视力骤降伴脓性分泌物。紧急处理包括前房穿刺取材培养，并立即静脉注射头孢他啶联合万古霉素。预防性使用左氧氟沙星滴眼液可降低感染概率。

5、人工晶体偏位

囊袋松弛或悬韧带断裂可能导致晶体移位，引起眩光、单眼复视等症状。轻度偏位可观察，显著偏位需行人工晶体复位术。新型三片式人工晶体设计能有效降低远期移位风险。

白内障术后应避免揉眼、剧烈运动及游泳，遵医嘱使用双氯芬酸钠滴眼液等抗炎药物。术后1周、1个月、3个月需定期复查眼压、角膜内皮及眼底情况。若出现突然视力下降、眼红眼痛需立即就诊。日常佩戴防紫外线眼镜，控制血糖血压有助于维持手术效果。建议增加深色蔬菜水果摄入，补充叶黄素等抗氧化剂保护视网膜。