白内障手术适应症有哪些

白内障手术的适应症主要有视力下降影响日常生活、晶状体混浊程度加重、合并其他眼部病变、职业或生活需求、先天性白内障等。白内障手术需根据患者具体情况由专业医生评估决定。

1、视力下降影响日常生活

当白内障导致视力下降至0.5以下，且影响阅读、驾驶等日常活动时，通常建议手术。患者可能表现为视物模糊、夜间视力减退、对比敏感度降低等症状。此时超声乳化联合人工晶状体植入术是常用术式，可有效改善视觉质量。

2、晶状体混浊程度加重

通过裂隙灯检查发现晶状体核硬度达到III级以上，或皮质混浊范围超过50%时，即使视力未显著下降，也可能需要手术干预。这类患者常伴有眩光、单眼复视等症状，拖延治疗可能增加手术难度。

3、合并其他眼部病变

当白内障合并青光眼、视网膜病变或葡萄膜炎时，混浊的晶状体可能妨碍眼底检查与治疗，需优先考虑手术。例如闭角型青光眼患者行白内障摘除可同时解除瞳孔阻滞，糖尿病视网膜病变患者需清除光学介质以进行激光治疗。

4、职业或生活需求

对视力要求较高的职业如驾驶员、摄影师等，或老年人为提升生活质量，在矫正视力低于0.7时即可评估手术必要性。多焦点人工晶状体的应用能帮助患者减少对眼镜的依赖。

5、先天性白内障

婴幼儿确诊先天性白内障需在出生后6-8周内手术，避免形觉剥夺性弱视。手术时机和人工晶状体植入需综合考虑角膜直径、眼轴长度等参数，术后需长期进行屈光矫正和弱视训练。

白内障患者术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，溴莫尼定滴眼液控制炎症，避免揉眼和剧烈运动。定期复查包括视力、眼压和眼底检查，术后1周内避免污水入眼，饮食注意补充维生素A和叶黄素。出现眼痛、视力骤降等异常应及时就诊，合并糖尿病患者需严格控制血糖。