内分泌失调并不是内分泌科的一个具体的疾病,但是从大的范围来讲,一般所说的内分泌失调与多种因素都有关系。首先与我们的自身的内分泌调节功能有关,各种原因导致的内分泌激素水平的分泌异常,如精神紧张,焦虑,失眠,都会导致相应的内分泌功能失调的表现。其次,许多外界的环境因素,也会对人体的内环境产生影响,出现内分泌失调,比如气候的变化,环境污染等。另外,人体内环境的稳定,依赖于良好的营养条件,在营养不良时也会出现内分泌激素的代谢障碍,继而出现内分泌失调。但是在判断内分泌失调时,还要注意排除其他的一些具体疾病,单纯的妇科疾病所引起的月经紊乱,皮肤科的寻常痤疮所引起的脸上长痘增加。
内分泌失调这个说法,一般是在中医上讲的比较多,中医上所讲的内分泌失调主要指的是月经紊乱。而在西医上,并没有内分泌失调这个诊断或者说法,日常生活中所说的内分泌失调,在西医上主要指的是,脸上长痘,月经紊乱,相关的激素水平的异常波动所带来的症状。所以在检查内分泌失调时,一方面要注意对相关的激素水平进行检查,如甲状腺激素,性腺激素,皮质醇水平,胰岛素水平。判断这些激素的水平是否正常,必要时还要进行进一步的内分泌科功能试验检查。另外,要注意在内分泌科诊断的同时,在皮肤科,妇科进行查体和临床评估,排除皮肤科单纯的皮肤问题,如单纯痤疮,妇科的本身疾病引起的月经异常等。
当考虑出现内分泌失调时,要首先了解具体的病情,明确具体的临床症状,避免情绪紧张。常见的内分泌失调主要为月经紊乱或者生育困难,皮肤长痘增加,体重的异常增加或者减少。当出现这些情况时,一方面要针对具体的情况在具体科室进行就诊,比如当月经紊乱时,要在妇科排除妇科炎症或妇科疾病,当皮肤着重增加时,要先在皮肤科排除寻常痤疮和生理性的青春期发育改变。之后要进行针对这些情况的激素水平以及特殊的相关检查。当出现月经紊乱或者生育困难时,要注意检查性腺激素和胰岛素水平,明确有无胰岛素抵抗导致的高雄激素血症。当皮肤长痘增加,体重异常增加,要注意检查血皮质醇水平,确定是单纯性的肥胖还是库欣综合征。