如何治疗胆结石

胆结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆结石通常与胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、肥胖、高脂饮食、糖尿病等因素有关。

1、调整饮食

减少高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等摄入，增加膳食纤维丰富的蔬菜水果如西蓝花、燕麦等，有助于降低胆汁中胆固醇饱和度。每日规律进食可促进胆囊排空，避免胆汁淤积。限制油炸食品和酒精摄入，选择低脂乳制品和瘦肉作为蛋白质来源。

2、药物治疗

熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇结石，适用于直径较小的结石。消炎利胆片能改善胆汁淤积症状，缓解右上腹隐痛。匹维溴铵片可缓解胆绞痛发作，但无法消除结石本身。药物治疗需持续数月，且停药后复发概率较高。

3、体外冲击波碎石

通过高能冲击波将结石粉碎成小颗粒，适用于单发且直径20毫米以下的胆固醇结石。术后需配合熊去氧胆酸辅助排石，可能出现皮肤瘀斑、血尿等副作用。该方法保留胆囊但五年内复发率可达50%，需定期超声复查。

4、腹腔镜手术

在腹部打3-4个小孔切除胆囊，创伤小且恢复快，术后2-3天可出院。可能出现胆管损伤或出血等并发症，术后需低脂饮食2-4周。适用于反复发作的胆囊炎或结石直径超过30毫米的患者，是目前首选手术方式。

5、开腹手术

传统胆囊切除术适用于合并严重粘连、胆囊癌变或解剖异常者。切口长约10-15厘米，需住院5-7天。术后疼痛明显，恢复期较长，可能出现切口感染或肠粘连。对于合并胆总管结石者可同时行胆道探查取石。

胆结石患者应保持规律作息，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。每日饮水2000毫升以上有助于胆汁稀释，避免长时间空腹。术后患者需遵医嘱逐步恢复饮食，定期复查腹部超声。出现持续腹痛、黄疸或发热时应立即就医，警惕胆管炎或胰腺炎等并发症。