梅毒主要通过性接触传播,也可通过母婴垂直传播、血液传播或间接接触传播。传播途径主要有性传播、母婴传播、血液传播、医源性传播、密切接触传播等。
性接触是梅毒最主要的传播方式。梅毒螺旋体可通过阴道性交、肛交、口交等性行为传播,皮肤黏膜的微小破损即可造成感染。早期梅毒患者皮损处含有大量螺旋体,传染性极强。使用安全套可降低感染风险,但无法完全阻断传播。
妊娠期梅毒螺旋体可经胎盘感染胎儿,导致先天性梅毒。感染多发生在妊娠4个月后,可能引起流产、死胎或新生儿畸形。孕早期规范治疗可有效预防母婴传播。哺乳期乳汁中螺旋体含量极低,一般不通过哺乳传播。
输入梅毒感染者血液或血制品可能造成传播,但现代血库筛查已基本杜绝该途径。静脉吸毒者共用针具是血液传播的高危行为。纹身、穿耳洞等有创操作若器械消毒不彻底,也存在理论传播风险。
医务人员接触患者血液、体液时发生职业暴露可能感染。使用未严格消毒的医疗器械,如牙科器械、手术器械等,也可能导致传播。规范的消毒灭菌程序和标准预防措施可有效阻断医源性感染。
极少数情况下,梅毒可能通过接吻、共用毛巾等密切接触传播,需接触者皮肤黏膜存在破损且接触物含有新鲜体液。日常社交接触如握手、共用餐具不会传播梅毒。该途径传播概率极低,不是主要传播方式。
预防梅毒需避免高危性行为,正确使用安全套,不共用注射器。孕妇应常规进行梅毒筛查,感染者需及时治疗。出现可疑症状如生殖器溃疡、皮疹等,应及时就医检测。梅毒确诊后应告知性伴侣共同检查治疗,治疗期间避免性接触。保持良好卫生习惯,不与他人共用可能接触体液的个人物品。