孕期梅毒怎么治疗

孕期梅毒需在医生指导下使用青霉素类药物治疗，同时需配合定期随访和胎儿监测。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，可能通过胎盘传染给胎儿导致先天性梅毒。

1、青霉素治疗

苄星青霉素注射液是孕期梅毒的首选药物，可有效穿透胎盘屏障杀灭梅毒螺旋体。对青霉素过敏者需在医生评估后改用红霉素肠溶片或头孢曲松钠注射液替代治疗。治疗期间可能出现发热、头痛等吉海反应，需密切观察。

2、定期血清学检测

需每月进行快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验监测抗体滴度变化。抗体滴度下降4倍以上提示治疗有效。若治疗后3-6个月滴度未下降或上升，需考虑治疗失败或再感染可能。

3、胎儿超声监测

妊娠18-20周需进行详细超声检查，观察胎儿是否存在肝脾肿大、胎盘增厚等先天性梅毒征象。晚期妊娠需每4周复查超声评估胎儿生长发育情况，必要时进行胎儿大脑中动脉血流监测。

4、伴侣同步治疗

性伴侣需同时接受梅毒筛查和治疗，避免重复感染。治疗后3个月内应避免无保护性接触，直至双方完成治疗且血清学检测转阴。伴侣可使用普鲁卡因青霉素注射液或盐酸多西环素片进行治疗。

5、分娩后新生儿处理

新生儿出生后需立即检测脐血梅毒抗体，若阳性需进一步检查脑脊液。确诊先天性梅毒的新生儿需接受青霉素G钠注射液治疗10-14天。母乳喂养期间母亲若处于疾病活动期需暂停哺乳。

孕期梅毒患者应保持规律作息，每日摄入足量优质蛋白和维生素C促进组织修复，避免进食辛辣刺激食物。治疗期间注意会阴清洁，使用专用毛巾浴具。妊娠期间每月进行产科检查，配合医生完成所有血清学随访。分娩后母亲及婴儿均需完成为期1年的梅毒血清学监测，确保彻底治愈。