疝气手术是怎么回事

疝气手术通常用于修复腹壁缺损导致的脏器或组织突出，主要术式有开放式无张力修补术和腹腔镜疝修补术。疝气可能由腹壁薄弱、腹压增高等因素引起，可通过手术修补缺损、放置补片等方式治疗。

1、腹壁薄弱

先天性腹壁发育不良或胶原蛋白代谢异常可能导致腹股沟区、脐部等部位肌肉筋膜层薄弱。这类患者可能伴随站立时包块突出、平卧消失等症状。日常需避免重体力劳动，严重时需手术植入聚丙烯补片加强腹壁。

2、腹压增高

慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等疾病导致长期腹压升高，可能使肠管经腹壁缺损处突出形成疝。患者常见腹股沟区可复性包块伴坠胀感。需治疗原发病，必要时使用疝气带临时固定，反复嵌顿者需行腹腔镜全腹膜外修补术。

3、术后愈合不良

既往腹部手术切口感染或营养不良可能造成瘢痕愈合不良，形成切口疝。表现为原手术部位膨出包块，可能伴有隐痛。轻度可通过加强营养改善，缺损较大时需采用开放 Sublay 修补术放置防粘连补片。

4、年龄因素

老年患者因肌肉萎缩、筋膜弹性下降更易发生腹股沟斜疝，常见阴囊肿胀和消化不良症状。可选择生物补片进行 Lichtenstein 手术，术后需长期避免增加腹压动作。

5、创伤因素

腹部外伤或剧烈运动可能导致腹直肌鞘撕裂形成白线疝，表现为中线位置包块伴压痛。急性期需冷敷制动，缺损超过3厘米时建议行腹腔镜下 IPOM 修补术。

术后三个月内需保持大便通畅，避免提重物和剧烈运动。日常可增加高蛋白饮食促进组织修复，如鸡蛋、鱼肉等。定期复查超声观察补片位置，若出现发热、术区红肿需及时就医。建议选择透气性好的棉质内衣减少摩擦，睡眠时抬高臀部降低腹压。