疝气一般不能自愈,但部分婴幼儿脐疝可能随年龄增长自行消退。疝气通常由腹壁薄弱或腹压增高导致,需根据类型和严重程度选择保守观察或手术治疗。
婴幼儿脐疝是可能自愈的疝气类型,多见于新生儿或低龄儿童,表现为脐部柔软膨出。这类疝气直径多小于2厘米,随着腹直肌发育完善,多数在1-2岁内逐渐闭合。期间需避免哭闹、便秘等增加腹压的行为,可使用弹性腹带辅助压迫。但若疝囊持续增大或超过2岁未愈,则需考虑手术修补。
成人腹股沟疝、切口疝等类型无法自愈。由于腹壁缺损持续存在,咳嗽、负重等动作会使疝囊逐渐增大,可能引发嵌顿或绞窄等危险并发症。传统疝修补术或腹腔镜无张力修补术是根治方案,使用聚丙烯补片可有效加强腹壁。对于高龄体弱患者,若无法耐受手术可短期使用疝气带缓解症状,但长期佩戴可能造成局部组织粘连。
无论儿童或成人,确诊疝气后应避免重体力劳动和剧烈运动,保持排便通畅,控制慢性咳嗽。若出现疝内容物无法回纳、剧烈疼痛或呕吐,提示可能发生嵌顿,须立即就医。术后需遵医嘱进行3-6个月渐进式康复训练,避免过早负重以防复发。