疝气可能导致局部不适、器官功能障碍甚至危及生命,具体影响与疝的类型和严重程度有关。疝气主要包括腹股沟疝、脐疝、切口疝、股疝等类型,常见症状有肿块突出、疼痛、消化系统异常等。
腹股沟疝在站立或腹压增高时腹股沟区出现可复性肿块,平卧后可能消失,早期可能仅有轻微坠胀感。随着病程进展,疝囊逐渐增大,可能伴随持续性钝痛或牵扯感,影响日常活动。部分患者会出现消化不良、便秘等胃肠功能紊乱症状,与肠管反复进出疝环有关。巨大疝气可能限制体力劳动能力,导致生活质量下降。
股疝多见于中老年女性,由于股管空间狭小,发生嵌顿的概率较高。嵌顿时疝内容物无法回纳,局部出现剧烈疼痛、压痛,皮肤可能发红发热。若嵌顿的是肠管,可能引发肠梗阻,表现为腹胀、呕吐、停止排气排便。未及时处理可能导致肠壁缺血坏死、穿孔,引发弥漫性腹膜炎,出现高热、休克等全身中毒症状。
切口疝发生于腹部手术后,与伤口愈合不良有关。初期疝囊较小,后期可能逐渐增大至足球大小,导致腹壁功能严重受损。巨大切口疝可能压迫肺部影响呼吸功能,或造成腹腔脏器移位。部分患者因长期佩戴疝带导致皮肤糜烂、感染,疝囊与周围组织粘连增加手术难度。
脐疝在婴幼儿多为先天性,成人多与妊娠、腹水等因素相关。小儿脐疝多数可自愈,但发生嵌顿需紧急处理。成人脐疝易逐渐增大,可能伴随脐部皮肤破损感染。少数患者疝囊内为膀胱等脏器,可能引起排尿异常。长期存在的疝气可能造成疝囊颈纤维化,增加后续治疗复杂性。
疝气患者应避免重体力劳动和长期咳嗽便秘等增加腹压的行为,选择易消化食物保持排便通畅。肥胖者需控制体重减轻腹腔压力,可穿戴专用疝带暂时缓解症状但无法根治。出现疝块突然增大、剧烈疼痛、呕吐等症状时须立即就医,防止发生绞窄性疝等严重并发症。手术治疗是根治疝气的主要方式,目前多采用无张力修补术,术后需遵医嘱进行康复训练。