小儿猩红热的症状表现有哪些

小儿猩红热主要表现为发热、咽痛、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后脱屑。猩红热是由A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，症状发展可分为早期表现、进展期和恢复期三个阶段。

1、发热

患儿通常突发高热，体温可达39-40摄氏度，伴有畏寒、头痛等全身症状。发热是机体对链球菌感染的免疫反应，可能持续2-5天。家长需注意监测体温变化，避免高热惊厥，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂退热。

2、咽痛

咽部及扁桃体明显充血肿胀，表面可有灰白色或黄白色渗出物，吞咽时疼痛加剧。部分患儿可能出现颈部淋巴结肿大压痛。这种症状与链球菌直接侵袭上呼吸道黏膜有关，需通过咽拭子培养确诊，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒进行抗菌治疗。

3、草莓舌

发病初期舌苔白厚，舌乳头红肿突出呈"白草莓舌"；2-3天后舌苔脱落，舌面光滑绛红伴乳头隆起，形成"红草莓舌"。这是链球菌毒素引起的特征性表现，家长需保持患儿口腔清洁，可用生理盐水漱口缓解不适。

4、皮疹

发热后1-2天出现全身弥漫性针尖大小红疹，压之褪色，皮肤皱褶处可见帕氏线。皮疹由链球菌致热外毒素引起，通常从耳后、颈部开始，24小时内蔓延至全身，伴有瘙痒感。家长需给患儿穿着柔软棉质衣物，避免抓挠皮肤，可遵医嘱使用炉甘石洗剂外涂止痒。

5、脱屑

病程第1周末开始出现特征性脱屑，先从面部开始，随后躯干、四肢呈现糠秕样脱皮，手掌足底可呈大片状脱皮。这是皮疹消退后的正常病理过程，持续1-2周。家长应注意皮肤护理，保持清洁湿润，避免继发感染，脱屑期可适量使用儿童专用润肤霜。

猩红热患儿应隔离治疗至症状消失后1周，家长需保证患儿充足休息，提供清淡易消化的流质或半流质饮食，适当补充水分。恢复期可逐步增加富含维生素C的水果和富含优质蛋白的食物。密切观察有无关节肿痛、尿色加深等并发症表现，一旦出现应及时复诊。日常注意室内通风，患儿用品需煮沸消毒，避免与其他儿童密切接触。