小儿猩红热该如何治疗

小儿猩红热可通过一般治疗、抗生素治疗、对症治疗、隔离护理、并发症处理等方式治疗。小儿猩红热通常由A组β溶血性链球菌感染引起，表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹等症状。

1、一般治疗

患儿需卧床休息，保持室内空气流通，避免交叉感染。饮食以清淡易消化的流质或半流质为主，如米汤、藕粉、蔬菜泥等，适量补充水分。用温盐水漱口有助于缓解咽痛，每日重复进行3-4次。发热期间建议家长每4小时监测体温，体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用退热贴或物理降温。

2、抗生素治疗

青霉素类抗生素是首选药物，如阿莫西林颗粒、青霉素V钾片等，可有效杀灭病原菌。对青霉素过敏者可选用红霉素颗粒或头孢克洛干混悬剂。抗生素疗程通常为10天，家长需严格按医嘱完成全程治疗，避免复发或诱发风湿热等并发症。用药期间观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。

3、对症治疗

针对皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂涂抹患处，每日2-3次。高热时遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热。咽痛明显者可含服西瓜霜含片，必要时使用利多卡因气雾剂局部麻醉。家长需注意患儿口腔黏膜变化，出现杨梅舌或口周苍白圈时应加强口腔护理。

4、隔离护理

患儿需隔离治疗至症状消失后1周，或抗生素治疗开始后24小时。个人用品如餐具、玩具应专用并每日消毒，分泌物需用含氯消毒剂处理。密切接触者需医学观察7天，出现发热咽痛及时就诊。恢复期患儿皮肤脱屑期间应避免抓挠，可涂抹儿童润肤霜保持皮肤湿润。

5、并发症处理

若出现耳痛、关节肿痛、茶色尿等症状，可能提示中耳炎、关节炎或肾炎等并发症。需立即复查血常规、尿常规及抗链球菌溶血素O试验，根据结果调整治疗方案。急性肾小球肾炎患儿需限制盐分摄入，监测血压和尿量。风湿热患者可能需要长期使用苄星青霉素预防复发。

患儿康复后应逐渐恢复活动量，2-3周内避免剧烈运动。日常注意补充优质蛋白和维生素C，适量食用猕猴桃、西蓝花等促进黏膜修复。集体机构发生病例时需加强晨检，对密切接触者预防性服用抗生素。恢复期可进行血清学复查，确保彻底清除链球菌感染。家长应观察患儿1个月内是否出现关节疼痛、水肿等症状，定期随访至完全康复。