癫痫发作可能导致短暂意识丧失、肢体抽搐或行为异常,长期未控制可能引发认知功能下降、意外伤害或心理障碍。癫痫的后果主要有脑功能损伤、意外事故风险、社会心理障碍、药物副作用、癫痫持续状态等。
反复癫痫发作可能导致神经元异常放电,造成海马体等脑区结构改变。部分患者会出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍,儿童患者可能影响语言发育和学习能力。脑电图检查常显示异常放电灶,核磁共振可能发现颞叶硬化等器质性病变。
发作时突发意识丧失可能引发跌倒伤、烫伤或溺水等意外。强直阵挛发作可能导致舌咬伤或关节脱臼,自主神经症状发作可能诱发心脑血管意外。驾驶、高空作业等特定活动需严格禁止,浴室使用需有人陪同。
病耻感可能导致社交回避和焦虑抑郁情绪,部分患者因就业歧视产生经济压力。儿童患者可能遭遇校园欺凌,成人患者面临婚育顾虑。心理评估常用汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表,需配合心理咨询干预。
长期服用丙戊酸钠可能出现震颤、肝功能异常,卡马西平可能引发皮疹或白细胞减少。拉莫三嗪需警惕史蒂文斯-约翰逊综合征,新型抗癫痫药如左乙拉西坦可能引起情绪波动。血药浓度监测和肝肾功能定期检查必不可少。
发作超过5分钟或连续发作无意识恢复属急症,可能引发脑水肿、多器官衰竭等致命并发症。需立即静脉注射地西泮控制发作,必要时气管插管保护气道。死亡率随持续时间延长显著上升,幸存者可能遗留运动障碍等后遗症。
癫痫患者需保持规律作息,避免闪光刺激、过度疲劳等诱因。饮食应均衡并适当增加维生素B6摄入,生酮饮食需在营养师指导下进行。运动选择游泳需专人陪护,瑜伽等低风险活动更为适宜。定期复诊调整用药方案,随身携带注明病情的医疗警示卡。家属需掌握发作时的侧卧体位保护和急救药物使用方法,建立发作记录本详细记载发作形式和持续时间。