急性呼吸衰竭怎么吸氧

急性呼吸衰竭患者需根据病情严重程度选择鼻导管吸氧、面罩吸氧或无创正压通气等方式，严重时需气管插管机械通气。具体方式需由医生评估血氧饱和度、二氧化碳分压等指标后决定。

鼻导管吸氧适用于轻度低氧血症患者，氧流量通常调节为1-5升/分钟，可将氧浓度提升至24%-40%。使用时需保持鼻腔通畅，避免导管扭曲或脱落，定期检查鼻黏膜是否干燥出血。面罩吸氧分为普通面罩和储氧面罩两类，普通面罩可提供40%-60%的氧浓度，流量需大于5升/分钟防止二氧化碳潴留；储氧面罩通过气囊增加氧储备，能使氧浓度达60%-90%，适用于中重度缺氧但意识清醒者。无创正压通气通过面罩或鼻罩提供双向气流压力，能改善氧合同时减少呼吸肌疲劳，常用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，需监测是否存在腹胀、面部压伤等并发症。

对于意识障碍、严重酸中毒或呼吸暂停患者，需立即气管插管行有创机械通气。容量控制模式适用于无自主呼吸者，压力支持模式则用于存在自主呼吸者。通气过程中需密切观察气道压力、潮气量等参数，定期进行血气分析调整呼吸机设置。无论采用何种方式，吸氧治疗均需持续监测血氧饱和度维持在90%-95%，慢性阻塞性肺疾病患者应控制在88%-92%，避免氧中毒或二氧化碳麻醉。同时需积极治疗原发病，如控制感染、解除气道梗阻等。

患者及家属应配合医护人员做好呼吸道管理，保持半卧位促进通气，避免进食过快引发误吸。长期吸氧者需注意用氧安全，远离明火及易燃物品。出院后遵医嘱定期复查肺功能，慢性呼吸衰竭患者可在家中进行长期氧疗，每日吸氧时间不少于15小时，外出活动时携带便携式氧气瓶。出现呼吸频率加快、口唇发绀等症状时需立即就医。