急性脑膜炎是什么

急性脑膜炎是指由病原体感染引起的脑膜急性炎症，常见病原体包括细菌、病毒、真菌等，临床以发热、头痛、颈项强直为主要表现，需紧急医疗干预。

1、病因分类

细菌性脑膜炎多由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌引起，病毒性脑膜炎常见肠道病毒、单纯疱疹病毒等感染。结核分枝杆菌、新型隐球菌等可能导致特殊类型脑膜炎。病原体通过血液、邻近感染灶或直接创伤侵入脑膜，引发炎症反应。

2、典型症状

起病急骤者出现高热达39-40摄氏度，伴随持续性剧烈头痛和喷射状呕吐。特征性颈项强直表现为被动屈颈时抵抗感，克氏征和布氏征阳性。部分患者出现意识模糊、畏光、皮肤瘀斑等症状。

3、诊断方法

腰椎穿刺获取脑脊液是确诊关键，典型改变包括压力增高、白细胞计数异常、蛋白含量上升和糖含量降低。血液培养、头颅CT或MRI可辅助判断病因和并发症。快速病原学检测如PCR技术能缩短诊断时间。

4、药物治疗

细菌性脑膜炎需立即静脉使用抗生素，如头孢曲松钠注射液联合万古霉素注射液。病毒性脑膜炎可选用阿昔洛韦氯化钠注射液。对症治疗包括甘露醇注射液降颅压、地塞米松磷酸钠注射液控制炎症反应。

5、并发症预防

严重者可发生脑水肿、脑疝或败血症，需重症监护治疗。恢复期可能出现听力损伤、认知障碍等后遗症。接触者预防可接种流脑疫苗，高危人群可预防性使用利福平胶囊。

急性脑膜炎患者应绝对卧床休息，保持病房安静避光。康复期需进行神经功能评估，配合认知训练和肢体康复。日常注意增强体质，避免受凉感冒，出现持续头痛发热症状应及时就诊。流行季节尽量减少人群密集场所暴露，儿童应按时完成疫苗接种程序。