肺部纤维条索影是什么

肺部纤维条索影通常是肺部炎症或损伤愈合后遗留的纤维化表现，可能由肺炎、肺结核、尘肺、间质性肺病、胸部外伤等原因引起。纤维条索影本身属于陈旧性病变，多数无需特殊治疗，但需结合临床症状判断是否需要进一步检查。

1、肺炎后改变

细菌性或病毒性肺炎治愈后，肺泡内渗出物机化可形成条索状纤维瘢痕。这类改变通常无咳嗽、发热等急性症状，胸部CT可见边缘清晰的细线状高密度影。若无活动性感染证据，一般无须干预，定期随访即可。

2、肺结核病灶

结核杆菌感染愈合后常遗留索条状纤维灶，多位于肺上叶，可能伴有钙化点。需通过结核菌素试验、痰培养排除活动性结核。陈旧性结核灶通常稳定，但免疫力低下时可能复发。

3、职业性肺病

长期接触粉尘可能导致尘肺，肺部出现弥漫性纤维条索影伴结节。矽肺患者常见两肺中上野对称性纤维化改变。这类患者需脱离粉尘环境，并监测肺功能进展。

4、间质性肺病

特发性肺纤维化等疾病会导致进行性纤维化，CT表现为网格状或蜂窝状改变伴条索影。患者多有活动后气促，肺功能显示限制性通气障碍。需使用吡非尼酮等抗纤维化药物延缓进展。

5、胸部创伤后

肺部挫伤或手术后的瘢痕修复可形成局部条索影。这类改变通常局限在受伤区域，可能伴有胸膜增厚。若无呼吸困难等症状，一般不需特殊处理。

发现肺部纤维条索影应结合病史判断病因，新发咳嗽、咯血或气促需警惕活动性病变。建议戒烟并避免呼吸道刺激，适当进行有氧运动维持肺功能，每年接受低剂量CT随访。合并慢阻肺等基础疾病者需规范用药控制症状，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。