宫缩开始后到宫口完全打开一般需要数小时到十余小时,具体时间受产次、宫缩强度、胎儿位置、骨盆条件、产妇精神状态等因素影响。
初产妇的宫颈扩张速度通常较慢,从规律宫缩到宫口开全平均需要8-12小时。这个阶段宫颈逐渐变软变薄,宫口从闭合状态缓慢扩张至10厘米。宫缩频率会从初期每10-20分钟一次逐渐缩短至2-3分钟一次,每次持续40-60秒。胎头下降压迫宫颈可促进宫口扩张,适当活动如散步或使用分娩球有助于加速产程。
经产妇的产程进展往往更快,宫口开全时间可能缩短至4-8小时。由于既往分娩经历使宫颈组织弹性较好,宫口扩张与胎头下降常同步进行。但需注意急产风险,当宫缩间隔突然缩短至2分钟内且强度剧增时,可能提示产程异常加速。多胎妊娠、胎位不正或巨大儿等情况也可能改变宫口扩张规律。
若宫缩持续12小时以上未进入活跃期,或宫口扩张停滞超过4小时,可能存在产程异常。建议记录宫缩频率与持续时间,保持直立位促进胎头下降,及时补充水分与能量。出现破水、剧烈疼痛或阴道出血等异常情况时需立即就医,由医生评估是否需人工破膜或缩宫素催产。