脑部垂体瘤是什么病

脑部垂体瘤是指发生在垂体前叶或后叶的良性肿瘤，属于内分泌系统常见疾病，可能引起激素分泌异常或占位性症状。

1、激素分泌异常

垂体瘤可能过度分泌生长激素导致肢端肥大症，分泌催乳素引发闭经泌乳综合征，或分泌促肾上腺皮质激素引发库欣病。典型表现包括面容改变、血压升高、月经紊乱等。临床常用溴隐亭片、醋酸兰瑞肽缓释注射液、甲磺酸培高利特片等药物调节激素水平，需通过血液激素检测和垂体功能评估确诊。

2、占位压迫症状

肿瘤增大可能压迫视交叉导致视野缺损，压迫正常垂体组织引发垂体功能减退，向上生长可引起头痛或脑脊液循环障碍。核磁共振检查能明确肿瘤大小和位置。对于压迫症状明显者，可采用经鼻蝶窦垂体瘤切除术或伽马刀放射外科治疗。

3、无功能型垂体瘤

约30%垂体瘤不分泌激素，早期常无症状，多在体检时发现。当肿瘤直径超过10毫米可能压迫周围结构，需定期随访观察。若出现视力下降或垂体功能低下，可考虑手术干预。术后需长期监测激素水平，必要时进行替代治疗。

4、遗传相关因素

多发性内分泌腺瘤病1型患者易发生垂体瘤，常合并甲状旁腺或胰腺肿瘤。这类患者需进行MEN1基因检测，并定期筛查相关内分泌腺体。家族性孤立性垂体瘤可能与AIP基因突变有关，青少年发病者应提高警惕。

5、继发代谢紊乱

生长激素瘤可能引起糖耐量异常，催乳素瘤可导致骨质疏松，促甲状腺激素瘤会引发甲亢样症状。需要同时控制原发肿瘤和代谢并发症，如使用阿仑膦酸钠片防治骨质疏松，二甲双胍片改善胰岛素抵抗等综合管理措施。

垂体瘤患者应保持规律作息，避免剧烈运动以防肿瘤出血，定期复查激素水平和影像学检查。饮食需根据激素紊乱类型调整，如库欣病患者需低盐高蛋白饮食，肢端肥大症患者应控制碳水化合物摄入。出现持续头痛、视力骤降等症状需立即就医，术后患者须严格遵医嘱进行激素替代治疗。