慢性肾炎有哪些症状

慢性肾炎的症状主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能减退。慢性肾炎是肾小球疾病的常见类型，早期症状隐匿，随着病情进展可能出现多种临床表现。

1、蛋白尿

蛋白尿是慢性肾炎的典型表现，尿液中出现大量泡沫且不易消散。蛋白质从尿液中流失可能导致低蛋白血症，患者可能出现乏力、食欲减退等症状。蛋白尿程度与肾小球滤过屏障损伤程度相关，可通过尿常规和24小时尿蛋白定量检测。

2、血尿

慢性肾炎患者可能出现镜下血尿或肉眼血尿，尿液呈现洗肉水样或茶色。血尿来源于肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出，可能伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状。持续性血尿需警惕IgA肾病等特定病理类型。

3、水肿

水肿多从眼睑和颜面部开始，逐渐发展至下肢和全身。水肿与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降相关，也可能与肾小球滤过率降低引起水钠潴留有关。严重时可出现胸腔积液、腹水等表现。

4、高血压

约半数慢性肾炎患者伴有高血压，与肾素-血管紧张素系统激活和水钠潴留相关。持续性高血压可能加速肾功能恶化，形成恶性循环。血压难以控制时常提示病情进展。

5、肾功能减退

晚期患者可能出现夜尿增多、贫血、皮肤瘙痒等肾功能不全表现。肾小球滤过率进行性下降可导致代谢废物蓄积，最终发展为终末期肾病。定期监测血肌酐和估算肾小球滤过率有助于评估肾功能。

慢性肾炎患者应注意低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，蛋白质以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主。避免过度劳累和感染，规律监测血压和尿常规。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重肾脏负担。严格遵医嘱用药，不可自行调整降压药和免疫抑制剂剂量。定期复查肾功能、电解质和尿蛋白指标，及时发现病情变化。