慢性肾炎水肿怎么办

慢性肾炎水肿可通过控制钠盐摄入、限制水分摄入、使用利尿剂、控制蛋白尿、定期监测肾功能等方式治疗。慢性肾炎水肿通常由肾小球滤过率下降、水钠潴留、低蛋白血症、高血压、感染等因素引起。

1、控制钠盐摄入

慢性肾炎患者每日钠盐摄入量应控制在3-5克以内，避免腌制食品、加工食品等高钠食物。钠盐过量会加重水钠潴留，导致水肿加剧。患者可选用低钠盐替代普通食盐，烹饪时减少酱油、味精等含钠调味品的使用。建议通过食物成分表了解常见食物的钠含量，制定个性化饮食方案。

2、限制水分摄入

根据患者尿量、水肿程度及肾功能情况，每日液体摄入量通常控制在1000-1500毫升。严重水肿患者需严格记录24小时出入量，保持出量略多于入量。避免一次性大量饮水，可少量多次饮用。监测体重变化，若短期内体重增加超过2公斤，提示可能存在水钠潴留加重。

3、使用利尿剂

在医生指导下可使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿药物。利尿剂通过增加尿液排出减轻水肿，但需注意电解质紊乱等副作用。使用期间应定期检测血钾、血钠水平，避免出现低钾血症或低钠血症。严重肾功能不全患者可能需要调整利尿剂剂量或联合用药。

4、控制蛋白尿

血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片可减少蛋白尿。蛋白尿控制在每日0.5克以下有助于延缓肾功能恶化。用药期间需监测血压和肾功能，避免出现高钾血症。对于大量蛋白尿患者，可能需要加用糖皮质激素或免疫抑制剂。

5、定期监测肾功能

每1-3个月检查血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标。通过定期尿常规观察蛋白尿变化，必要时进行24小时尿蛋白定量检测。监测血压控制在130/80毫米汞柱以下。根据肾功能变化及时调整治疗方案，预防慢性肾脏病进展至终末期。

慢性肾炎水肿患者应保持规律作息，避免过度劳累。饮食以优质低蛋白为主，可选择鱼肉、鸡蛋白等生物价高的蛋白质。适量进行散步、太极拳等低强度运动，促进血液循环。注意保暖避免感冒，预防上呼吸道感染诱发肾炎加重。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停用。若出现水肿突然加重、尿量明显减少或呼吸困难等症状，应及时就医。