脚气通常由皮肤癣菌感染引起,主要与足部潮湿多汗、共用个人物品、免疫力低下、皮肤屏障受损、糖尿病等因素有关。脚气在医学上称为足癣,属于浅部真菌感染性疾病,可通过保持足部干燥、避免共用物品、外用抗真菌药物等方式改善。
足部长期处于潮湿环境容易滋生真菌,尤其是穿不透气的鞋袜或运动后未及时清洁。汗液会软化角质层,破坏皮肤屏障功能,为皮肤癣菌提供生长条件。建议选择吸湿透气的棉质袜子,每日更换清洗,运动后及时擦干脚趾缝。可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物。
接触被真菌污染的拖鞋、毛巾、修脚工具等可能传播感染。皮肤癣菌能在潮湿物体表面存活较长时间,公共浴室、游泳池等场所存在交叉感染风险。患者应单独使用指甲剪、洗脚盆等物品,定期用沸水消毒。家庭成员出现脚气时需同步治疗,避免反复传染。
长期使用免疫抑制剂、艾滋病病毒感染等导致免疫功能减退时,皮肤对真菌的抵抗力下降。这类患者易出现顽固性足癣,甚至引发股癣或体癣。需在医生指导下口服伊曲康唑胶囊配合外用特比萘芬喷雾,同时加强营养摄入提升免疫力。
足部外伤、湿疹或长期浸泡会破坏皮肤完整性,增加真菌入侵概率。糖尿病患者因末梢神经病变易出现足部皲裂,更需警惕继发感染。日常应避免过度搔抓,沐浴后及时涂抹尿素维E乳膏修复皮肤。合并细菌感染时需联用莫匹罗星软膏。
糖尿病患者血糖控制不佳时,足部微循环障碍和高糖环境会促进真菌繁殖。此类患者常表现为鳞屑角化型足癣,容易继发丹毒等严重感染。除规范使用抗真菌药物外,需严格控制血糖,定期检查足部皮肤状况,预防糖尿病足发生。
预防脚气需注意每日用温水清洗足部并彻底擦干,特别是趾缝部位。选择透气性好的鞋子,避免连续两天穿同一双鞋。公共场所尽量不赤脚行走,不与感染者共用鞋袜。出现脱皮、水疱等症状时避免自行挑破,应遵医嘱使用抗真菌药物,顽固性感染需配合口服药物治疗。糖尿病患者及免疫力低下者需每季度检查足部皮肤状态。