慢性肾炎的治疗方法

慢性肾炎可通过调整饮食、控制血压、药物治疗、免疫抑制治疗、透析或肾移植等方式治疗。慢性肾炎通常由免疫系统异常、高血压、糖尿病、感染、遗传等因素引起，表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状。

1、调整饮食

慢性肾炎患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3-5克以内，避免加重水肿和高血压。适量减少优质蛋白摄入，选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白来源，减轻肾脏负担。避免高磷食物如动物内脏、坚果，防止血磷升高。增加富含维生素B族和维生素C的蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃，有助于改善代谢。

2、控制血压

血压控制在130/80毫米汞柱以下可延缓肾功能恶化。常用降压药包括缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等血管紧张素受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。定期监测血压，避免剧烈情绪波动和过度劳累。合并水肿时需联合使用呋塞米片等利尿剂，但需警惕电解质紊乱。低盐饮食和规律运动对血压管理有辅助作用。

3、药物治疗

根据病理类型选用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，或联合环磷酰胺片等免疫抑制剂。伴有高尿酸血症时可服用非布司他片降低尿酸。贫血患者需补充重组人促红素注射液。合并感染时需及时使用头孢克肟颗粒等抗生素，但应避免肾毒性药物。所有药物均需严格遵医嘱调整剂量。

4、免疫抑制治疗

对于IgA肾病等免疫相关性肾炎，可能采用吗替麦考酚酯胶囊联合小剂量激素。难治性病例可考虑利妥昔单抗注射液靶向治疗。治疗期间需定期检测淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平。注意观察感染征兆，避免去人群密集场所。免疫抑制治疗通常需持续6-12个月，部分患者需要长期维持治疗。

5、肾脏替代治疗

终末期患者需进行血液透析或腹膜透析，每周2-3次以清除代谢废物。符合条件的患者可考虑肾移植，术后需终身服用他克莫司胶囊等抗排异药物。透析期间需控制饮水量，每日体重增长不超过干体重的5%。移植后需定期监测血药浓度和肾功能指标，预防排斥反应和机会性感染。

慢性肾炎患者需定期复查尿常规、肾功能和肾脏超声，建议每3-6个月随访一次。保持适度运动如散步、太极拳，避免剧烈运动。注意保暖预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。严格戒烟限酒，保证充足睡眠。出现尿量减少、水肿加重或呼吸困难等症状时需立即就医。长期管理可有效延缓疾病进展，提高生活质量。