慢性肾炎可通过控制血压、调节饮食、药物治疗、定期监测、中医调理等方式治疗。慢性肾炎通常由免疫异常、感染、遗传、代谢紊乱、药物损伤等原因引起。
高血压是慢性肾炎进展的重要危险因素,血压控制在130/80毫米汞柱以下有助于延缓肾功能恶化。患者需遵医嘱使用降压药物,如缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等。日常减少钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,避免腌制食品。每周监测血压3次以上,记录波动情况。
优质蛋白饮食可减轻肾脏负担,每日蛋白摄入量按每公斤体重0.6-0.8克计算,优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白。限制高磷食物如动物内脏、坚果摄入,血磷升高可能加速肾损伤。每日饮水1500-2000毫升,出现水肿时需调整饮水量。
糖皮质激素如醋酸泼尼松片可用于控制免疫性肾炎的活动期,免疫抑制剂如他克莫司胶囊适用于难治性病例。合并贫血时可使用重组人促红素注射液,高尿酸血症需配合非布司他片。所有药物均需严格遵循肾内科医师的用药指导,不可自行调整剂量。
每3个月检查血肌酐、尿素氮、尿蛋白定量等指标,评估肾功能变化。24小时尿蛋白定量超过1克需加强干预。每年进行肾脏超声检查,观察肾脏形态学改变。出现恶心、皮肤瘙痒等新症状时及时就医,警惕尿毒症前期表现。
在西医基础治疗上可配合黄芪、茯苓等健脾益肾中药,改善乏力腰酸症状。中药灌肠疗法有助于降低肌酐水平,但需在正规中医院操作。避免使用含马兜铃酸等肾毒性成分的中草药,服药期间定期复查肝肾功能。
慢性肾炎患者需保持规律作息,避免过度劳累和剧烈运动。冬季注意防寒保暖,预防呼吸道感染诱发病情加重。严格戒烟限酒,肥胖者需逐步减重至BMI小于24。保持乐观心态,与医生建立长期随访关系,根据病情变化动态调整治疗方案。出现浮肿加重、尿量明显减少或血压难以控制时需立即就医。