难治性癫痫占总体癫痫的35%左右。通过脑电图、影像检查和认知心理综合检查,如能找到明确致痫灶,且不在重要功能区者,可以选择手术治疗。如经过详细评估,找不到明确致痫灶,或脑内弥漫性病灶、单侧或双侧痫灶明显影响重要功能区者,考虑神经调控治疗。目前欧美、中国常用方式为迷走神经刺激,不必开颅、手术时间短、疗效明显,是手术治疗的一种方式。
抗癫痫的药物种类较多,以苯妥英钠、丙戊酸钠、妥泰最为常用。患者需规律服用药物,维持稳定的血药浓度,避免血药浓度波动诱发癫痫发作,如病情好转,仍需在医生指导下逐渐停药。癫痫的药物治疗是一个长期的实践过程,患者应定期复诊,医生应根据每个患者的具体情况进行个体化治疗,并辅以科学的生活指导,双方充分配合,才能取得满意的疗效。
癫痫持续状态的饮食禁忌如下:1、清淡饮食,忌进食辛辣刺激性的食物,如浓茶、烟酒、咖啡,甚至部分饮料等,避免刺激大脑导致兴奋,诱发癫痫的出现;2、保持低盐、低脂饮食,多进食新鲜蔬菜、水果,以及富含矿物质胆碱的食物,如香蕉、葡萄、海藻、鱼等;3、避免肥甘厚腻的食物,适当食用瘦肉,防止对血管或细胞造成刺激。