脑震荡的症状主要包括短暂意识丧失、头痛、头晕、恶心呕吐、记忆障碍等。脑震荡是头部受到外力冲击后出现的轻度脑损伤,通常不会造成结构性损害,但可能伴随一系列神经系统功能紊乱。
脑震荡患者可能出现数秒至数分钟的短暂意识丧失,表现为对外界刺激无反应或反应迟钝。意识恢复后可能伴有定向力障碍,无法准确回答时间、地点或人物信息。这种情况与脑干网状激活系统短暂功能障碍有关,通常无须特殊治疗,但需密切观察意识状态。
头部持续性钝痛是脑震荡的常见症状,多因脑组织震荡后颅内压变化或脑血管调节异常引起。疼痛可能集中在受伤部位或呈弥漫性分布,活动或思考时加重。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解,但禁用阿司匹林以防出血风险。
患者常主诉头晕或平衡障碍,可能伴随站立不稳、步态蹒跚等表现。这与前庭系统或小脑功能暂时性失调有关,严重时可出现短暂性眼震。建议卧床休息1-2天,避免突然改变姿势,必要时可进行前庭康复训练。
约半数患者会出现恶心呕吐症状,多发生在伤后数小时内,与延髓呕吐中枢受刺激相关。呕吐物多为胃内容物,严重时可能导致脱水。可短期使用甲氧氯普胺片止吐,同时保持半卧位减少胃部刺激。
逆行性遗忘无法回忆受伤经过和顺行性遗忘难以形成新记忆是典型表现,记忆缺损范围与损伤严重程度相关。多数患者记忆功能在1-2周内逐渐恢复,但部分可能出现持续数月的注意力不集中问题。认知训练有助于功能康复。
脑震荡后应保持24-48小时密切观察,避免剧烈运动和脑力活动。饮食宜选择易消化的流质或半流质食物,如米粥、蒸蛋等,分次少量进食。保证充足睡眠但每2-3小时需唤醒一次以评估意识状态。若出现持续呕吐、瞳孔不等大、肢体无力等警示症状,须立即就医排除颅内血肿等严重并发症。恢复期可逐步进行散步等轻度活动,但3个月内应避免接触性运动。