顽固性癫痫的手术指征主要包括时间、药物治疗及发作频次等方面的基本评估。针对顽固性癫痫患者早期使用234诊断标准,表示具备3年病史,2种药物治疗,每个月发作4次以上。目前随着功能影像及定位技术的发展,术前评估标准定义为2年病史,2种药物治疗,每个月发作1次以上。针对儿童患者反复的癫痫发作易导致神经功能减退,确定进行手术干预时可以考虑提前或不受2年时间限制。
女性癫痫病患者可以结婚、孕育,患者无需过度担心。前提是在医生的指导下,将癫痫发作次数控制到最小,即尽量由服用多种剂型、多种剂量的药物,调整为单一剂型。患者做好孕前计划,可在癫痫医生的指导下,定期孕前检查,孕中随访。另外,可以辅助补充叶酸及多种维生素等,这样对怀孕有利。所以女性癫痫病患者可以结婚、孕育。
癫痫持续状态能够导致患者出现一系列的损害,包括脑部损害、全身系统损害。严重者出现生命危险,需积极抢救治疗。巴比妥类药物是治疗难治性癫痫持续状态的常规药物,如戊巴比妥类,效果值得肯定,副作用为呼吸抑制,用药期间需配备呼吸机设备。为避免呼吸抑制,临床常选择非巴比妥类药物,如咪达唑仑,对呼吸抑制作用明显小于巴比妥类。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。