肌肉萎缩可能由神经损伤、肌肉疾病、长期制动、营养不良、内分泌紊乱等原因引起。肌肉萎缩主要表现为肌肉体积缩小、肌力下降,可能伴随肌肉震颤、活动受限等症状。
中枢或周围神经损伤会导致肌肉失去神经支配,引起废用性萎缩。脊髓损伤、周围神经炎、脑卒中等疾病可能导致神经传导障碍。神经损伤引起的肌肉萎缩通常需要营养神经治疗,可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子注射液等药物。
进行性肌营养不良、多发性肌炎等原发性肌肉病变会直接破坏肌纤维结构。这类疾病通常表现为对称性近端肌无力,可能伴随肌酶升高。治疗需针对原发病,如多发性肌炎可使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。
骨折固定、长期卧床等制动状态会导致肌肉缺乏收缩刺激。这类萎缩属于废用性萎缩,早期表现为肌肉蛋白质合成减少。预防措施包括尽早进行被动关节活动、等长收缩训练,必要时使用气压治疗仪防止静脉血栓。
蛋白质摄入不足或吸收障碍会导致肌肉蛋白分解代谢增强。严重贫血、慢性消耗性疾病患者可能出现进行性肌萎缩。营养干预需保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入,必要时补充复方氨基酸注射液、肠内营养粉剂。
甲状腺功能亢进、库欣综合征等内分泌疾病会引起蛋白质代谢异常。这类患者常伴随基础代谢率改变和向心性肥胖。控制原发病是关键,如甲亢患者需使用甲巯咪唑片,库欣综合征可能需要垂体瘤切除术。
预防肌肉萎缩需保持规律运动,每周进行3-5次抗阻训练,每次20-30分钟。饮食注意优质蛋白补充,每日摄入鸡蛋、瘦肉、豆制品等富含亮氨酸的食物。中老年人可适当补充维生素D和钙剂,维持骨骼肌肉健康。出现不明原因肌力下降应及时就医,完善肌电图、肌肉活检等检查明确病因。