新生儿支气管炎是否严重需结合病情判断,多数情况下经规范治疗可痊愈,但部分重症可能引发呼吸衰竭等并发症。新生儿支气管炎主要由病毒感染、免疫缺陷、环境刺激等因素引起,表现为咳嗽、气促、喂养困难等症状。
轻症患儿通常表现为阵发性干咳、呼吸稍快,肺部听诊可有散在哮鸣音,经雾化吸入、拍背排痰等护理后,症状多在1-2周内缓解。此阶段需保持室内湿度在50%-60%,采用少量多次喂养方式,避免呛奶加重症状。部分患儿可能因呼吸道合胞病毒感染导致毛细支气管炎,但多数仍属于自限性疾病。
重症患儿可能出现呼吸频率超过60次/分、鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现,血氧饱和度低于90%,甚至出现发绀或嗜睡。这种情况多合并细菌感染或存在先天性免疫缺陷,需住院接受氧疗、静脉输注抗生素如注射用头孢呋辛钠等治疗。早产儿、低出生体重儿或合并先天性心脏病者更易进展为肺炎、呼吸窘迫综合征。
新生儿出现呼吸急促、拒奶、精神反应差等症状时,家长应立即就医。治疗期间需维持环境温度在24-26摄氏度,每日开窗通风2-3次,哺乳后竖抱拍嗝15分钟。恢复期可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液控制气道炎症,定期复查胸片评估肺部情况。