骨质疏松如何治疗

骨质疏松可通过调整饮食、补充钙剂、抗骨质疏松药物、运动康复、手术治疗等方式治疗。骨质疏松通常由钙摄入不足、雌激素水平下降、维生素D缺乏、长期使用糖皮质激素、遗传等因素引起。

1、调整饮食

增加富含钙和维生素D的食物摄入有助于改善骨质疏松。牛奶、奶酪、酸奶等乳制品含有丰富的钙，西蓝花、菠菜等深绿色蔬菜也含有一定量的钙。三文鱼、金枪鱼等深海鱼类富含维生素D，有助于促进钙的吸收。蛋黄、动物肝脏等食物也含有维生素D。建议每日摄入足够的蛋白质，但需避免过量摄入咖啡因和酒精，以免影响钙的吸收。

2、补充钙剂

钙剂是治疗骨质疏松的基础药物之一，常见的有碳酸钙片、乳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等。碳酸钙片含钙量较高，但需要在餐后服用以减少胃肠道刺激。乳酸钙片对胃肠道刺激较小，适合胃酸分泌不足的人群。葡萄糖酸钙口服溶液适合吞咽困难的患者。补充钙剂时需注意每日总钙摄入量不超过推荐量，避免过量导致结石等不良反应。

3、抗骨质疏松药物

抗骨质疏松药物包括双膦酸盐类药物、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物等。阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等双膦酸盐类药物可抑制破骨细胞活性，减少骨量丢失。雷洛昔芬片等雌激素受体调节剂可用于绝经后女性骨质疏松的治疗。特立帕肽注射液等甲状旁腺激素类似物可促进骨形成。使用这些药物需严格遵医嘱，定期监测骨密度和血钙水平。

4、运动康复

适度的负重运动有助于增强骨密度，预防骨质疏松进一步加重。步行、慢跑、爬楼梯等低冲击性运动适合大多数骨质疏松患者。太极拳、瑜伽等平衡训练可降低跌倒风险。水中运动对关节负担较小，适合严重骨质疏松或关节疼痛的患者。运动时应避免剧烈活动和过度弯腰，防止骨折发生。建议每周进行3-5次运动，每次30-60分钟。

5、手术治疗

对于严重骨质疏松导致椎体压缩性骨折的患者，可考虑椎体成形术或后凸成形术等手术治疗。椎体成形术通过向骨折椎体内注入骨水泥稳定骨折，缓解疼痛。后凸成形术在椎体成形术基础上增加了矫正脊柱后凸畸形的功能。这些微创手术创伤小、恢复快，但需严格掌握适应症。术后仍需坚持抗骨质疏松治疗，防止其他部位发生骨折。

骨质疏松患者日常应注意预防跌倒，保持居住环境光线充足、地面干燥无障碍物。使用防滑垫、扶手等辅助设施降低跌倒风险。外出时可使用拐杖或助行器增加稳定性。定期监测骨密度变化，及时调整治疗方案。戒烟限酒，避免长期使用可能影响骨代谢的药物。保持适度日照，促进皮肤合成维生素D。如出现持续性背痛或身高明显变矮，应及时就医检查是否发生椎体骨折。