轻微静脉曲张通常由遗传因素、长期站立或久坐、妊娠、肥胖、静脉瓣膜功能不全等原因引起。静脉曲张主要表现为下肢浅表静脉迂曲扩张,可能伴随酸胀感或皮肤色素沉着。
家族中有静脉曲张病史的人群患病概率较高,这与先天性静脉壁薄弱或瓣膜结构异常有关。日常可通过穿戴医用弹力袜减轻症状,避免长时间保持同一姿势,适当抬高下肢促进血液回流。若出现皮肤瘙痒或溃疡需就医评估。
教师、护士等职业需长期站立,或办公室工作者久坐不动,均会导致下肢静脉压力持续升高。建议每小时活动5-10分钟,做踮脚尖运动,休息时抬高双腿超过心脏水平。症状明显者可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环药物。
孕期子宫增大压迫盆腔静脉,同时孕激素水平升高使血管壁松弛,易诱发静脉曲张。产后多数可自行缓解,孕期建议侧卧休息,避免仰卧位加重压迫。必要时使用孕妇专用弹力袜,禁用口服静脉活性药物。
体重超标会增加下肢静脉回流阻力,脂肪组织对静脉的包裹作用也会削弱血管弹性。需通过低盐饮食、有氧运动控制体重,BMI建议维持在18.5-23.9。合并血脂异常者可能需联用阿托伐他汀钙片调节代谢。
瓣膜关闭不全会导致血液逆流,使浅静脉压力增高扩张。轻症可通过硬化剂注射治疗,常用聚桂醇注射液。中重度可能需行大隐静脉高位结扎术,术后需坚持穿戴二级压力弹力袜3-6个月预防复发。
日常应避免穿过紧衣物及高跟鞋,规律进行游泳、骑自行车等下肢非负重运动。饮食注意补充维生素E和花青素,如蓝莓、紫甘蓝等深色蔬果。若出现静脉曲张面积扩大、皮肤发硬或溃疡出血,应及时至血管外科就诊,避免进展为血栓性静脉炎或慢性静脉功能不全。