热射病是什么病

热射病是一种因高温环境导致体温调节功能失衡的严重中暑疾病，可分为劳力型热射病和经典型热射病两类。热射病主要由高温高湿环境下机体产热与散热失衡引起，表现为核心体温超过40摄氏度、中枢神经系统功能障碍及多器官衰竭。

劳力型热射病多见于高温环境下进行剧烈运动的青壮年，常见于运动员、消防员或户外作业人员。这类患者因高强度体力活动导致代谢产热急剧增加，同时环境湿度阻碍汗液蒸发散热。典型症状包括突发意识模糊、抽搐、皮肤干热无汗，可能伴随横纹肌溶解和急性肾损伤。经典型热射病好发于老年人、慢性病患者等体温调节能力低下人群，多因长时间处于不通风的高温环境中发病。早期表现为头晕、恶心，逐渐发展为谵妄、昏迷，皮肤可能呈现潮红干燥或苍白湿冷两种状态。两种类型均会引发全身炎症反应综合征，造成肝肾功能损害、凝血功能障碍等全身性病理改变。

热射病的病理机制涉及热应激直接损伤细胞结构，高温使蛋白质变性、细胞膜稳定性破坏。体温过高还会激活炎症级联反应，释放大量炎性介质导致血管内皮损伤。中枢神经系统对高热尤为敏感，下丘脑体温调节中枢功能障碍会进一步加剧病情。实验室检查常见肌酸激酶显著升高、代谢性酸中毒、凝血功能异常等指标变化。影像学检查可能显示脑水肿或内脏器官缺血性改变。

预防热射病需避免高温时段户外活动，保持环境通风，穿着透气衣物并定时补充含电解质饮品。对于慢性病患者、儿童及老年人，应特别注意空调或风扇的使用。出现早期中暑症状时应立即转移到阴凉处，用冷水擦拭皮肤或冰敷大血管处。确诊热射病后需紧急降温治疗，包括冰盐水静脉输注、体表降温等措施，同时进行器官功能支持治疗。恢复期患者可能出现神经系统后遗症，需进行长期康复训练和随访监测。