带你认识背肌筋膜炎

背肌筋膜炎是指背部肌肉及其筋膜因劳损、受凉或慢性损伤导致的无菌性炎症反应，主要表现为局部疼痛、僵硬和活动受限。

1、病因机制

背肌筋膜炎多与长期保持不良姿势有关，如伏案工作或久坐人群易因肌肉持续紧张导致筋膜微撕裂。寒冷刺激可使局部血管收缩引发缺血性疼痛，运动过度则会造成肌纤维反复牵拉损伤。部分患者可能存在脊柱退行性改变或骨质疏松等基础疾病，这些因素均可诱发筋膜组织的慢性炎症反应。

2、典型症状

患者常主诉背部弥漫性酸胀痛，晨起时症状明显且伴有僵硬感，适度活动后减轻但久站久坐后加重。触诊可发现肌肉紧张带或条索状硬结，部分患者在特定体位会出现牵涉痛。症状可能因天气变化而波动，严重时会影响睡眠质量和日常活动能力。

3、诊断要点

医生主要通过病史采集和体格检查进行诊断，特征性表现包括局部压痛点、肌肉痉挛和特定动作诱发疼痛。影像学检查主要用于排除椎间盘突出、脊柱骨折等器质性疾病。实验室检查如血常规通常无异常，此点可与感染性疾病相鉴别。

4、保守治疗

急性期建议休息并采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛，配合热敷促进血液循环。物理治疗包括超声波、冲击波等可松解粘连组织，中医推拿和针灸能有效改善局部气血运行。慢性期需进行核心肌群训练，如游泳、瑜伽等低冲击运动增强肌肉耐力。

5、预防措施

保持正确坐姿需调整工作站高度使脊柱处于中立位，每30分钟起身活动5分钟。睡眠时选择硬度适中的床垫，侧卧时可在膝盖间放置枕头减轻脊柱压力。日常可进行猫式伸展、肩胛收缩等针对性训练，寒冷季节注意背部保暖避免直接吹风。

背肌筋膜炎患者应避免提重物和突然扭转躯干等动作，饮食上可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物帮助抗炎。若疼痛持续超过2周或出现下肢放射痛需及时就医，排除其他脊柱疾病可能。建议通过规律锻炼增强背部肌肉力量，这是预防复发的关键措施。