教你几招，应对孩子黄疸

孩子出现黄疸可通过调整喂养、增加光照、药物治疗、蓝光治疗、换血治疗等方式干预。黄疸可能与母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁、遗传代谢性疾病、感染等因素有关，通常表现为皮肤黏膜黄染、嗜睡、拒奶等症状。

1、调整喂养

母乳喂养的婴儿需增加喂养频率至每日8-12次，促进胆红素排泄。配方奶喂养可遵医嘱选择低脂或水解蛋白奶粉。家长需记录每日排尿排便次数，若24小时尿量少于6次或大便呈白陶土色，应立即就医。早产儿或低体重儿建议使用强化母乳或特殊配方奶。

2、增加光照

自然光照射时选择上午10点前或下午4点后的阳光，每日2次，每次15-20分钟，需暴露四肢和躯干皮肤但保护眼睛。家庭光疗可使用经认证的LED蓝光毯，治疗期间每2小时翻身并监测体温。光疗后可能出现暂时性皮疹或腹泻，通常无须特殊处理。

3、药物治疗

苯巴比妥片可诱导肝酶活性，适用于母乳性黄疸。茵栀黄口服液能促进胆汁排泄，但蚕豆病患儿禁用。白蛋白注射液用于严重高胆红素血症的患儿，需在住院期间使用。家长不可自行用药，所有药物均需在医生指导下使用，用药期间需监测大便颜色和神经反应。

4、蓝光治疗

医院蓝光治疗采用425-475nm波长的特殊蓝光，治疗时需佩戴眼罩和尿布。间歇性光疗每4小时暂停30分钟，总疗程24-48小时。光疗期间可能出现发热或脱水，需静脉补液。当血清胆红素值超过342μmol/L或出现肌张力增高时需紧急光疗。

5、换血治疗

换血疗法适用于溶血性黄疸或胆红素脑病先兆患儿，采用双倍血容量换血。术前需进行血型交叉配型，术后需监测电解质和凝血功能。换血后可能发生血小板减少或低钙血症，需在重症监护室观察72小时。该治疗需由新生儿科和输血科联合实施。

家长每日应在自然光下观察孩子巩膜和皮肤黄染程度，按压额头或鼻尖后观察颜色恢复情况。保持室温24-26℃避免低体温加重黄疸，衣物选择浅色系便于观察肤色变化。出院后每周复查经皮胆红素值直至正常，若发现孩子哭声尖直、四肢僵硬或吸吮力减弱需立即返院。哺乳母亲应避免食用蚕豆或磺胺类药物，可适当补充维生素D促进钙磷代谢。