免开颅垂体瘤经蝶手术切除

免开颅垂体瘤经蝶手术切除是一种通过鼻腔自然腔道进行的微创手术方式，适用于大多数垂体瘤患者。该手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，主要适用于肿瘤未侵犯海绵窦或鞍上结构的情况。手术通过内镜或显微镜辅助，经蝶窦入路直接切除肿瘤组织，可有效保留正常垂体功能。

免开颅垂体瘤经蝶手术切除的适应症包括垂体微腺瘤、部分大腺瘤以及未向鞍上显著扩展的肿瘤。手术前需进行详细的影像学评估，包括垂体MRI平扫加增强扫描，必要时结合内分泌检查明确肿瘤性质。手术过程中医生会使用神经导航系统精确定位，通过鼻腔置入内镜器械，在可视条件下逐步分离并切除肿瘤。术后患者通常需要住院3-5天观察，可能出现短暂性尿崩、脑脊液漏等并发症，但多数可自行缓解。该手术对生长激素型、促肾上腺皮质激素型等功能性垂体瘤尤其适用，可显著改善激素分泌异常症状。

术后护理需注意保持清洁防止感染，避免用力擤鼻、打喷嚏等增加颅内压的动作。饮食上应保证足够蛋白质和维生素摄入促进伤口愈合，适当补充电解质预防尿崩引起的紊乱。恢复期间需定期复查垂体激素水平和MRI，评估手术效果和肿瘤残留情况。部分患者术后可能出现垂体功能减退，需在内分泌科医生指导下进行激素替代治疗。长期随访对预防肿瘤复发至关重要，建议术后第一年每3-6个月复查一次。