婴儿脑积水外科治疗

婴儿脑积水外科治疗通常采用脑室腹腔分流术或内镜下第三脑室造瘘术。脑积水可能由先天性导水管狭窄、颅内出血、感染等因素引起，表现为头围异常增大、前囟膨隆、呕吐等症状。需根据病因及病情严重程度选择手术方式，术后需密切监测并发症。

脑室腹腔分流术通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔吸收，适用于多数梗阻性或交通性脑积水病例。手术需在全麻下进行，术中需精准放置分流管阀门压力，术后可能出现分流管堵塞、感染等并发症。分流管需根据患儿生长发育情况定期更换，术后需避免剧烈运动以防止分流管移位。

内镜下第三脑室造瘘术适用于导水管狭窄导致的梗阻性脑积水，通过神经内镜在第三脑室底部造瘘建立脑脊液循环新通路。该术式无需植入异物，可避免分流管相关并发症，但存在造瘘口闭合风险。术后需定期复查脑脊液流动情况，观察有无头痛、呕吐等颅内压增高表现。

术后护理需保持伤口清洁干燥，每日测量头围并记录。喂养时采取头高脚低位，避免呛咳引起颅内压波动。定期进行神经发育评估，发现运动障碍或认知迟缓时需及时康复干预。按医嘱复查头颅影像学检查，监测脑室变化情况。出现发热、切口渗液、嗜睡等症状时需立即就医。