带你全面认识痔疮的病因

痔疮的病因主要有肛垫下移、静脉曲张、遗传因素、不良排便习惯及妊娠等因素。痔疮是肛管或直肠下端静脉充血肿大形成的疾病，根据发生部位可分为内痔、外痔和混合痔。

1、肛垫下移

肛垫是直肠末端组织，由血管、平滑肌和结缔组织构成，具有协助控制排便的功能。当肛垫的支撑结构老化或受损时，可能发生下移或脱垂，导致内痔形成。这种情况常见于中老年人群，长期腹压增高会加速肛垫下移。改善措施包括避免久坐久站、练习提肛运动，严重时需手术复位固定。

2、静脉曲张

直肠静脉回流受阻时，静脉丛可能发生扩张迂曲形成痔核。久坐、便秘等因素会使静脉压力持续升高，血管壁逐渐薄弱膨出。外痔多由此类静脉曲张引起，表现为肛周皮下紫蓝色团块。可通过温水坐浴缓解症状，合并血栓时需行外痔切除术。

3、遗传因素

部分患者存在先天性静脉壁薄弱或血管发育异常，这类遗传易感性会使痔疮发病概率显著增高。有家族史者可能在青年期即出现症状，表现为反复便血或脱垂。此类患者需特别注意保持规律排便，避免辛辣刺激饮食。

4、不良排便习惯

如厕时长时间用力屏气、排便时看书玩手机等行为，会使直肠静脉持续充血。粪便干燥坚硬也会直接损伤肛管黏膜，长期如此可诱发混合痔。建议养成定时排便习惯，每次如厕不超过5分钟，便秘者可适当补充膳食纤维。

5、妊娠因素

妊娠期子宫增大会压迫盆腔静脉，孕激素水平升高也会松弛血管壁，约半数孕妇会出现痔疮症状。分娩时的强烈腹压可能使痔核脱出嵌顿。孕期可通过侧卧缓解压迫，产后多数症状会自行改善，顽固性痔疮需在哺乳期后处理。

预防痔疮需保持每日1500-2000毫升饮水量，摄入足够西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免连续久坐超过1小时，建议每小时起身活动3-5分钟。出现便血、脱垂等症状时，应及时就医明确痔疮类型，在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物，严重者可能需要吻合器痔上黏膜环切术等手术治疗。