支架术后可通过调整饮食、规律运动、规范用药、心理调节、定期复查等方式调理。支架植入通常由冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死等因素引起,术后需综合干预以促进康复。
术后饮食应以低盐低脂为原则,每日食盐摄入不超过5克,避免腌制食品及动物内脏。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花,有助于控制血脂。优质蛋白可选择鱼类、豆制品,每周摄入深海鱼2-3次。烹饪方式推荐蒸煮炖,减少高温油炸。糖尿病患者需同步控制碳水化合物总量,监测餐后血糖变化。
术后1-2周开始床边活动,逐步过渡到每日30分钟有氧运动。推荐快走、太极拳等中低强度运动,运动时心率控制在220-年龄×60%范围内。避免爆发性用力或竞技性运动,冬季户外活动需注意保暖。合并心力衰竭患者应在心脏康复师指导下制定个性化方案,运动前后监测血压和血氧饱和度。
需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓。合并高血压者使用苯磺酸氨氯地平片控制血压,血脂异常者配合阿托伐他汀钙片调节血脂。所有药物须严格遵医嘱定时定量,不可自行增减剂量。出现牙龈出血、黑便等异常需立即就诊,定期复查肝肾功能及凝血功能。
术后易出现焦虑抑郁情绪,可通过正念冥想缓解心理压力。加入心脏康复患者互助小组,分享经验提升治疗信心。家属应避免过度保护,鼓励患者逐步恢复社会功能。睡眠障碍者可尝试音乐疗法,持续情绪低落需心理科干预。保持每日7-8小时规律睡眠,午休不超过30分钟。
术后1个月、3个月、6个月需复查心电图、心脏超声及血液生化指标。冠脉CT造影建议每年1次评估支架通畅度。出现胸痛复发、呼吸困难等预警症状应立即就医。随身携带急救卡片注明手术日期和用药信息。合并糖尿病患者需每3个月监测糖化血红蛋白,眼底检查每年不少于1次。
支架术后需建立健康档案记录每日血压、心率及症状变化,戒烟限酒并保持体重指数小于24。冬季注意防寒避免冷空气刺激诱发心绞痛,沐浴水温控制在40℃以下。外出携带硝酸甘油片应急,避免单独进行高空或潜水等高风险活动。家属应学习心肺复苏技能,定期陪同患者参与医院随访活动。