男性不育可能与精子数量少或精子活力不足有关。精子数量少称为少精症,精子活力不足称为弱精症,这两种情况均可能影响生育能力。男性不育的原因主要有精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、遗传因素、不良生活习惯等。
精索静脉曲张可能导致睾丸局部温度升高,影响精子生成。患者可能伴有阴囊坠胀感,久站或劳累后症状加重。治疗需根据病情选择药物或手术,常用药物包括迈之灵片、地奥司明片等,严重者可考虑精索静脉高位结扎术。
前列腺炎、附睾炎等生殖道感染可能破坏精子生存环境。患者可能出现尿频、尿痛、会阴部不适等症状。治疗需针对病原体选择抗生素,如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等,同时可配合清热利湿的中成药。
下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱可能导致睾酮水平低下。患者可能表现为性欲减退、胡须生长缓慢等。治疗需补充雄激素或使用促性腺激素,如十一酸睾酮软胶囊、绒促性素等,需严格遵医嘱调整剂量。
染色体异常如克氏综合征可能直接导致生精障碍。这类患者通常睾丸体积偏小,可能伴有第二性征发育不良。目前尚无特效治疗方法,严重者需考虑供精人工授精等辅助生殖技术。
长期吸烟、酗酒、熬夜或接触高温环境可能损害精子质量。改善生活方式有助于提升生育能力,建议戒烟限酒、规律作息、避免久坐和泡温泉,适当补充锌、硒等微量元素。
建议备孕男性保持均衡饮食,多摄入富含锌的海产品、坚果和动物肝脏,适量食用新鲜蔬菜水果。避免穿紧身裤,减少电子设备放在裤袋的习惯。每周进行3-5次中等强度运动,控制体重在正常范围。若备孕超过1年未成功,建议夫妻双方共同到生殖医学科进行系统检查,明确原因后针对性治疗。精液分析是评估生育力的基础检查,需禁欲2-7天后采集标本。