肠梗阻灌肠禁忌

肠梗阻患者进行灌肠治疗需严格评估病情，存在肠穿孔风险、绞窄性肠梗阻、严重电解质紊乱等情况时禁止灌肠。灌肠禁忌主要与梗阻类型、全身状态及并发症风险相关。

机械性肠梗阻患者灌肠可能导致肠腔内压力骤增，诱发肠壁缺血或穿孔，尤其是肿瘤压迫或肠粘连引起的完全性梗阻。绞窄性肠梗阻因已发生血运障碍，灌肠会加重肠坏死风险，需立即手术干预。若患者合并严重低钾血症或酸中毒，灌肠液可能加剧电解质失衡，引发心律失常。近期接受过腹部手术或存在腹膜炎体征者，灌肠操作可能造成吻合口破裂或感染扩散。

部分不完全性肠梗阻在严密监护下可尝试低压灌肠，但需排除上述禁忌证。灌肠液宜选用生理盐水而非肥皂水，避免刺激肠黏膜。操作中应监测腹痛程度及生命体征，出现腹膜刺激征或血压下降需立即终止。

肠梗阻患者日常需保持低渣饮食，避免进食粗纤维及产气食物。急性期应禁食禁水，通过静脉营养支持维持能量。恢复期逐步过渡至流质饮食，少量多餐。若出现持续腹胀、呕吐或排便排气停止，须及时就医评估梗阻进展。