肠梗阻患者可通过按摩辅助排气,但需在医生指导下进行。按摩方式主要有轻柔顺时针腹部按摩、穴位按压、热敷配合按摩等。
取仰卧位屈膝,用掌心以肚脐为中心顺时针缓慢打圈,力度以皮肤轻微下陷为宜。每次持续5分钟,每日可重复进行。该方法通过物理刺激促进肠管蠕动,适用于不完全性肠梗阻早期腹胀症状。注意避免在剧烈腹痛或呕吐时操作,肠扭转等机械性梗阻禁用。
定位膝盖外侧凹陷下3寸处,用拇指指腹垂直向下按压,产生酸胀感后保持30秒松开,双侧交替进行。该穴位属足阳明胃经,刺激可调节胃肠功能。配合热毛巾敷于腹部效果更佳,但禁用于肠穿孔等急腹症。
40℃左右热毛巾敷于腹部10分钟后,沿升结肠-横结肠-降结肠走向做推按动作。热量能缓解肠管痉挛,推按可帮助气体向直肠移动。需警惕若热敷后疼痛加剧应立即停止,可能提示肠缺血坏死等严重情况。
跪趴姿势使臀部抬高,胸部贴床,保持5分钟同时深呼吸。该体位利用重力帮助气体排出,适用于术后粘连性肠梗阻。操作时需有人陪同防止跌倒,合并心肺功能不全者慎用。
患者侧卧,护理者空掌轻叩腰背部,或使用医用振动排痰仪低频振动。通过体腔传导促进肠内容物移动,对麻痹性肠梗阻效果较好。但肠肿瘤、肠套叠等器质性病变禁止使用此法。
肠梗阻患者日常应保持低渣饮食,选择米汤、藕粉等流质,避免豆类、薯类等产气食物。每日记录排气排便情况,若12小时未缓解或出现持续绞痛、发热等症状需立即就医。按摩仅作为辅助手段,严重梗阻需禁食禁水并行胃肠减压,必要时接受肠粘连松解术等手术治疗。