什么是流感嗜血杆菌

流感嗜血杆菌是一种革兰阴性短小杆菌，属于嗜血杆菌属，可引起婴幼儿脑膜炎、会厌炎、肺炎等多种感染性疾病。

1、病原学特征

流感嗜血杆菌呈短杆状或球杆状，无鞭毛和芽孢，需在含X因子和V因子的巧克力培养基上生长。根据荚膜多糖抗原可分为a-f六个血清型，其中b型致病力最强。该菌对干燥和消毒剂敏感，56摄氏度30分钟可灭活。

2、传播途径

主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。婴幼儿和免疫功能低下者是易感人群，2个月至2岁儿童感染风险最高。冬季和春季为高发季节，在托幼机构等集体单位易发生聚集性病例。

3、致病机制

荚膜多糖是主要毒力因子，能抵抗吞噬细胞杀伤。菌体表面的纤毛蛋白有助于粘附呼吸道上皮细胞。产生的IgA蛋白酶可降解分泌型IgA，帮助细菌定植。内毒素可引起发热等全身炎症反应。

4、临床表现

可引起侵袭性感染和非侵袭性感染。侵袭性感染包括脑膜炎、会厌炎、败血症等，表现为高热、惊厥、呼吸困难等症状。非侵袭性感染多表现为中耳炎、鼻窦炎、支气管炎等局部感染。

5、防治措施

接种b型流感嗜血杆菌结合疫苗是有效预防手段。治疗首选第三代头孢菌素如头孢曲松钠注射液，也可选用阿莫西林克拉维酸钾片。对β-内酰胺酶阳性菌株可选用阿奇霉素分散片或左氧氟沙星片。

日常应注意保持室内空气流通，避免去人群密集场所。出现持续高热、精神萎靡、呼吸急促等症状应及时就医。确诊患者需隔离治疗，密切接触者可预防性使用利福平胶囊。恢复期应保证充足营养，适当补充维生素C泡腾片和葡萄糖酸锌口服溶液。