脑垂体瘤有什么症状

脑垂体瘤的症状主要与肿瘤大小、激素分泌类型有关，常见表现有头痛、视力下降、内分泌紊乱等。脑垂体瘤可能由基因突变、下丘脑调控异常等因素引起，典型症状包括生长激素瘤导致的肢端肥大、泌乳素瘤引发的闭经溢乳、无功能腺瘤压迫引起的视野缺损等。

1、头痛

垂体瘤增大可能压迫鞍膈或周围硬脑膜，引发持续性前额或眼眶深部胀痛。这种头痛在晨起时加重，伴随恶心但无呕吐，与颅内压增高无关。若肿瘤突破鞍膈向上生长，可能突然出现剧烈头痛伴视力骤降，需警惕垂体卒中。临床常用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解症状，但根本治疗需手术切除肿瘤。

2、视力障碍

肿瘤向上扩展压迫视交叉时，典型表现为双颞侧偏盲，患者难以察觉侧面物体。随着压迫加重可发展为全盲，眼底检查可见视神经萎缩。部分患者会出现复视或眼睑下垂，与肿瘤侵犯动眼神经相关。确诊需通过视野检查和MRI，治疗首选经鼻蝶窦微创手术解除压迫。

3、内分泌异常

功能性垂体瘤根据分泌激素类型表现各异：生长激素瘤在儿童引起巨人症，成人表现为手足增厚、下颌突出；ACTH瘤导致向心性肥胖和紫纹；TSH瘤引发甲亢样症状。非功能性瘤压迫正常垂体组织可导致垂体功能减退，出现乏力、怕冷、闭经等症状。需通过激素检测确诊，治疗包括溴隐亭片、奥曲肽注射液等药物或手术。

4、垂体功能减退

大肿瘤压迫正常腺垂体可导致多种激素缺乏：促性腺激素不足引起性欲减退、不育；TSH不足导致甲状腺功能减退；ACTH缺乏表现为低血压、低血糖。儿童患者会出现生长停滞，需长期补充氢化可的松片、左甲状腺素钠片等激素。定期监测激素水平可调整替代治疗方案。

5、脑脊液鼻漏

侵袭性垂体瘤破坏鞍底骨质时，可能出现清亮液体自鼻腔滴出，低头时加重，需与过敏性鼻炎鉴别。脑脊液葡萄糖检测可确诊，该症状易引发脑膜炎等严重并发症。治疗需采用鼻腔填塞或手术修补，同时使用头孢呋辛酯片预防感染。

脑垂体瘤患者应避免剧烈运动以防肿瘤出血，定期复查视力视野和激素水平。饮食需保证充足蛋白质和维生素摄入，限制高糖食物预防继发糖尿病。术后患者需遵医嘱长期激素替代治疗，出现多饮多尿、持续头痛等症状应及时复查MRI。建议每3-6个月检测垂体激素谱，根据内分泌科医生指导调整治疗方案。