中医治疗腰腿痛可采用针灸、推拿、中药内服、拔罐、艾灸等方法。腰腿痛多与寒湿痹阻、气滞血瘀、肝肾不足等因素有关,需根据证型辨证施治。
针灸通过刺激足太阳膀胱经、督脉等穴位疏通经络,常用穴位包括肾俞、委中、环跳等。寒湿型可加灸关元,血瘀型配合刺络放血。需由执业医师操作,避免自行针刺。
采用滚法、按法等手法松解腰部肌肉痉挛,配合腰椎牵引调整小关节错位。急性期宜轻手法缓解疼痛,慢性期可加强点按阿是穴。骨质疏松患者慎用暴力手法。
寒湿型可用独活寄生汤加减,含独活、桑寄生等药材;血瘀型选身痛逐瘀汤,含桃仁、红花等;肝肾亏虚型适用左归丸。需辨证选用,避免长期服用含马兜铃酸药物。
在疼痛部位留罐5-10分钟,有助于祛除寒湿瘀滞。皮肤破损、凝血障碍者禁用,拔罐后注意保暖避免受风。可配合走罐法沿膀胱经循行部位操作。
隔姜灸命门、肾俞等穴位温阳散寒,每次灸15-20分钟。湿热证型不宜艾灸,糖尿病患者需防烫伤。可配合雷火灸加强渗透效果。
治疗期间需避免久坐久站,注意腰部保暖,睡硬板床配合五点支撑功能锻炼。急性疼痛加重或出现下肢麻木需及时就医,排除腰椎间盘突出等器质性疾病。饮食宜温补肝肾,适量食用黑豆、核桃等,忌生冷油腻。长期慢性疼痛建议中西医结合治疗。