引产后短期又怀孕了需根据个体差异选择继续妊娠或终止妊娠,建议立即就医评估子宫恢复情况及妊娠风险。引产后短期妊娠可能与避孕措施不当、排卵恢复提前等因素有关,通常需结合超声检查、激素水平检测等进行综合判断。
引产后子宫内膜需一定时间修复,通常建议间隔6个月以上再怀孕。若短期内再次妊娠,需重点评估子宫瘢痕愈合情况,瘢痕子宫妊娠可能面临胎盘植入、子宫破裂等风险。同时需排查前次引产原因是否与染色体异常、感染等因素相关,当前妊娠需加强产前筛查。对于继续妊娠者,需增加产检频率,孕早期建议每2周监测孕酮及HCG水平,孕中期重点筛查宫颈机能,必要时行宫颈环扎术。终止妊娠需根据孕周选择药物流产或手术方式,药物流产适用于孕7周内,可选用米非司酮片联合米索前列醇片,手术方式包括负压吸引术、钳刮术等,术后需预防宫腔粘连。
对于有生育需求但短期内不宜妊娠者,建议落实高效避孕措施。剖宫产术后患者可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统,顺产后可选择复方短效口服避孕药如去氧孕烯炔雌醇片,哺乳期妇女适用单纯孕激素避孕针如醋酸甲羟孕酮注射液。日常需记录月经周期变化,避免剧烈运动及重体力劳动,加强蛋白质和铁元素摄入,每日补充叶酸400-800微克直至孕12周。若出现阴道流血、腹痛等先兆流产症状,需绝对卧床并急诊处理。