怀孕12周后至28周前通常适合做引产,具体时间需根据孕妇身体状况和胎儿发育情况综合评估。引产是终止妊娠的医疗手段,需在正规医疗机构由专业医生操作。
怀孕12周后胎儿已初步成形,此时胎盘结构相对稳定,子宫对药物敏感性较高,采用药物引产可达到较好效果。常用引产方式包括米非司酮片联合米索前列醇片序贯给药,通过阻断孕激素受体诱发宫缩。中期妊娠引产需住院观察,医护人员会监测宫缩强度、出血量及生命体征,及时处理胎盘残留或宫缩乏力等并发症。引产前需完善超声检查排除宫外孕,评估宫颈条件,血常规、凝血功能等实验室检查可降低感染风险。
怀孕28周后胎儿具备较高存活能力,此时引产需符合医学指征如严重畸形、母体生命受到威胁等情况。晚期引产多采用水囊引产或缩宫素静脉滴注,产程接近自然分娩,需做好新生儿抢救准备。存在前置胎盘、瘢痕子宫的孕妇引产风险显著增加,可能需中转剖宫取胎。引产术后需关注恶露排出情况,使用头孢呋辛酯片预防感染,益母草颗粒促进子宫复旧,避免重体力劳动至少两周。
引产术后应保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,观察体温变化预防产褥感染。饮食需补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋帮助组织修复,适量进食动物肝脏纠正贫血。术后一个月内禁止性生活及盆浴,月经恢复前需落实避孕措施。出现发热、持续性腹痛或阴道出血超过月经量时,需立即返院检查。心理疏导对缓解终止妊娠的负罪感有帮助,可通过正念冥想或专业心理咨询调节情绪。