退行性膝骨关节病的治疗和保护

退行性膝骨关节病可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预。该病通常与关节软骨磨损、炎症反应、代谢异常、机械负荷过重、年龄增长等因素有关，表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。

1、减轻体重

超重会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。通过低热量饮食和游泳等低冲击运动控制体重，可减少关节压力。体重指数下降后，关节疼痛可能明显缓解。建议每周减重不超过1公斤，避免快速减重导致肌肉流失。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。超声波治疗能减轻炎症，脉冲电磁场可刺激软骨修复。康复训练需重点加强股四头肌力量，推荐直腿抬高、靠墙静蹲等动作，每日训练量需根据疼痛程度调整。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片可用于轻中度疼痛，双氯芬酸钠缓释片能缓解炎症性疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊可能帮助软骨修复。疼痛急性发作时可短期使用洛索洛芬钠贴剂。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射可改善关节润滑，减轻摩擦疼痛。糖皮质激素注射适用于急性炎症期，但每年不宜超过4次。富血小板血浆注射可能促进组织修复。注射治疗需严格无菌操作，术后需避免关节过度活动。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤者。单髁置换术可保留健康骨组织，全膝关节置换适用于广泛破坏病例。术后需进行渐进式康复训练，假体使用寿命通常可达15年。手术决策需综合评估年龄、活动需求和病变程度。

日常建议选择平底软质鞋减少冲击，使用手杖分担负荷。避免爬山、深蹲等加重关节磨损的动作。饮食可增加深海鱼、坚果等抗炎食物，补充维生素D和钙质。疼痛发作期可尝试冷敷，每次不超过20分钟。定期复查评估病情进展，及时调整治疗方案。